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目前,我國的醫(yī)用供氧系統(tǒng)已經(jīng)呈現(xiàn)普及之勢(shì),縣級(jí)以上的醫(yī)院一般都已經(jīng)安裝了,除非是新建病房樓或者是增加病房之類的。醫(yī)院供氧系統(tǒng)是通過管道把氧氣送入每間病房的醫(yī)療設(shè)備帶上,這樣既節(jié)省了人力物力,而且病房更美觀大方,設(shè)備帶上還裝有呼叫對(duì)講系統(tǒng)和床頭燈床頭插座這些,方便了病人的使用??傮w來說醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的發(fā)展必然走向中心供氧系統(tǒng)。
中心供氧終端插孔2種消毒方法的消毒效果進(jìn)行比較。方法采集普外科2個(gè)病區(qū)中心供氧終端插孔80份,隨機(jī)將普一區(qū)設(shè)為對(duì)照組,普二區(qū)設(shè)為觀察組,對(duì)照組采用常規(guī)消毒法,即在安裝氧氣表前用2%過氧化氫消毒,待干10min后采集樣本,中心供氧觀察組采用終末消毒法,于撤除氧氣表后以2%過氧化氫消毒后用透明貼膜粘貼于中心供氧終端插孔上封口。每周定期取樣各10個(gè),連測(cè)4周,比較2種消毒方法的消毒效果。中心供氧結(jié)果2組細(xì)菌培養(yǎng)均未檢出致病菌,菌落數(shù)亦符合醫(yī)院感染管理規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)論終末消毒透明貼膜封口法既符合院感要求,并能防止灰塵落于插孔中造成污染,且又方便護(hù)士操作,值得推廣。
在急性中心供氧情況下,隨著中心供氧程度的加強(qiáng),肺通氣量與心率等逐漸增加,但增加到一定程度時(shí),不再增加:遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中心供氧與體力負(fù)荷同時(shí)存在時(shí),這些呼吸與循環(huán)參數(shù)的增址詳見第八章第四節(jié).我們的資料表明,在3 OOOm-7 000m高度上通氣員的增加最高僅達(dá)“腸(平均值):心率的增加最高僅達(dá)36%(平均值)。其原因在于中心供氧可反射性地加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能,而同時(shí)產(chǎn)生的繼發(fā)性缺二氧化碳,反過來又抑制呼吸循環(huán)功能,從而顯示中心供氧與缺二氧化碳二者的拮抗性交互作用.
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